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근육학&해부생리

무릎관절 part 5. 무릎수술과 보존치료 무릎관절 part 5. 무릎수술과 보존치료 - 우리는 병원과 의사들을 과도하게 믿는(?!) 또는 수술만이 최고 해결책이라고 설파하는 의사의 말을 들을 수 밖에 없을 수도 있답니다. 많은 의사들도 수술이 최후의 수단이라고 말합니다. 수술 후의 휴유증에 대해 자세히 알아보아야 합니다. - 무릎통증을 덜기 위한 치료법 중에 닳아 손상된 무릎관절을 금속제 인공관절로 바꾸는 수술인 인공 무릎관절 치환술이 있습니다. 정형외과에서는 중증 무릎통증(변형성슬관절증)에 대한 당연한 치료로 여겨지는 수술입니다. 연간 100만명 이상 이 수술을 하는 미국에서도 2015년이 되어서야 수술 효과의 검증이 이루어졌습니다. 이 검증 실험을 진행한 하버드 의대 '캐즈 교수(jeffery N. Katz)'는 인공무릎관절 치환술을 검증하.. 더보기
무릎관절 part 4-3 가재미근 무릎관절 part 4-3 가재미근(Soleus)의 TrP와 전이통 'Jogger' s heel' - 발뒤꿈치 통증 - '발목, 발등 부종의 원인근' - 발목 발등 부종의 원인근으로 하퇴 부종 시 TrP1의 관리가 중요. - 가재미근은 모양에 의해 지어진 이름이나, 'Soleus'는 "발바닥을 움직이는 ' 작용(action)의 뜻인 근육으로 비복근과 같은 작용을 하지만 슬관절의 굴곡작용은 없다. 제거하면 그 안에 있는 심층. 오른 그림은 가재미근을 제거하여 더 심층인 후경골근을 보여줍니다. - '발목, 발등 부종의 원인근' - 비복근 심층에 있는 넓고 납작한 근육으로 지구력 근육이고, 보행시나 기립자세 시 자세 안정근으로 작용한다. 그림 2) 비복근 내측두, 외측두를 제거하면 보이는 가재미근 그림 3) 가.. 더보기
무릎관절 part 4.2 비복근(Gastrocnemius)TrP과 전이통 무릎관절 part 4.2 비복근(Gastrocnemius)TrP과 전이통 ' Calf cramp muscle'- 한밤중 장딴지 경련 원인근' - 무릎통증을 일으키는 근육으로 장딴지 천층의 대부분을 차지하는 근육 - 대흉근과 같이 비복근은 찬바람 노출에 민감한 근육 - 속근섬유(fast twitch fiber)로 구성되어 있는 동적인 근육으로 발목 저측굴곡으로 작용하여 주행이나 도약에서 중요한 역할을 하고 슬관절 굴곡시키기 때문에 무릎에 영향을 미칩니다. 그림1) 내측두와 외측두가 하퇴의 중간에서 하나가 되어 비복근 건이 되어 아킬레스건과 연결되어 종골에 정지한다. 1. 기시(Origin): 내측두: 대퇴골의 내측상과, 외측두: 대퇴골의 외측상과 정지(Insertion): 가재미근, 족저근과 함께 공동건이.. 더보기
무릎관절 part 4-1 슬굴곡근(햄스트링) 무릎관절과 근육 part 4.1 슬굴곡근의 TrP와 전이통 'Chair seat victim' - 나이가 들면 언덕길을 어릴 때 보다 뛰어 내려가게 못하는 하는 근육입니다. 빨리 수축이 되는 근육. - 대퇴이두근(Biceps femoris), 반건양근(Semitendinosus), Semimembranous)의 세가지 근육으로 구성되어 허벅지뒤쪽에 위치하는 근육으로 기능적인 문제로 인해 무릎통증을 일으킨다. - 대퇴사두근이 마차의 말이라면, 슬굴곡근은 마차의 브레이크입니다 - 50~60%의 속근섬유로 구성되어 있어 슬관절을 굴곡시키고 허리를 앞으로 구부릴 때 고관절을 신전시켜 골반이 전방으로 경사되지 않게 하는 동적인 기능을 가진다. 그림 1) 햄스트링: 훈제하기 위해 줄에 널려진 다리 뒤다리 비슷하다고.. 더보기
무릎관절 part 4. 대퇴사두근 무릎관절과 근육 Part 4. 대퇴사두근의 TrP와 전이통 - 대퇴사두근(Quadriceps femoris)은 "four faced trouble maker"로 대퇴골의 앞과 양옆을 덮는 인체에서 가장 크고 강한 근육으로 대퇴직근(rectus femoris), 중간광근(vastus Intermedous), 외측광근(Vastus lateralis), 내측광근(Vastus medialis)으로 구분된다. 그림1)허벅지 앞쪽 근육: 대퇴사두근과 고관절내전근으로 나눈다. 마차의 말에 해당되고, 허벅지 뒤쪽과는 7:3(햄스트링)일때 가장 이상적인 허벅지이다. 주기능은 슬관절 굴곡근으로 작용하고 세개의 광근은 기립자세에서 슬관절이 굴곡되어 무릎이 꺾이는 것을 막는 정적인 기능을 담당한다. 대퇴직근은 일어설 때, 도.. 더보기
무릎통증part 3. 근육의 상호관계 무릎통증과 근육의 상호관계 part 3. 나이가 들면서 체중이 늘어나고 근육 또한 약해져 우리의 몸은 가상의 중력선에서 앞으로 구부려진다. 이때 무릎관절은 큰 영향을 받습니다. 근육은 무릎통증의 주원인은 아니지만 근육을 관리하지 않으면 좀처럼 통증이 사라지지 않는다. 무릎관절에 이상이 발생하면 관절을 보호하기 위해 근육이 긴장시킨다. 이것을 '방어성 수축'이라고 하며 그 자체는 바람직한 반응이지만 근육의 긴장이 장시간 지속되면 강직(spasm)상태, 즉 근육이 항상 수축하는 상태가 되어서 점차 근육 자체가 손상되고 무릎 통증의 원인이 된다. 근육 강직을 저하시키면 통증은 감소하지만 무릎관절에 이상이 남아있는 한 근육은 무릎관절을 보호하고자 다시 강직을 일으킨다. 근육의 관리 단독으로는 효과가 약하므로 무.. 더보기
무릎관절 part 2. 관절염증의 원인? 무릎관절(knee joint) part 2. 밀킹(milkilng), NF-kB(카파 비)의 의미를 알면 무릎관절염 관리에 도움이 됩니다. 대퇴골, 경골, 슬개골(무르뼈)는 '관절낭(포)'라고 하는 관절주머니와, 인대, 근육, 힘줄(건)으로 이루어져 있다. 무릎관절 한가운데에는 무릎이 앞으로 어긋나는 것을 방지하는 '전방십자인대'와 뒤로 어긋나는 것을 방지하는 '후방십자인대' 가 있고, 안쪽에는 안쪽으로 어긋나는 것을 방지하는 '내측병립인대', 바깥쪽에는 바깥쪽으로 어긋나는 것을 방지하는 '외측병립인대' 가 있다. 무릎관절 한가운데에 있는 인대에는 신경이 지나고 있지 않기 때문에 손상되더라도 바로 통증을 느끼지 않지만 무릎관절 양측에 있는 인대에는 신경이 지나고 있어 즉시 통증을 느낀다. 대퇴골, 경골,.. 더보기
무릎관절part 1. 해부학적이해 무릎관절(슬관절; Knee joint) part 1. 무릎관절은 신체에서 가장 큰 관절이며, 경첩관절(ginglymus)로서 상당히 큰 운동범위를 가지고 있다. 무릎관절과 팔굽관절의 가장 큰 운동범위는 굴곡(flexion)이다. 무릎관절은 외상받기 쉬운 관절이다. 왜냐하면 대퇴골과 경골의 두 개의 지렛대 끝에 위치하고 있어서 최대의 스트레스를 받고 있기 때문이다. 더구나 무릎관절은 근육이나 지방층으로 보호받고 있지 못하기 때문에 관절 주위의 상태나 해부학적으로 손상받기 쉽게 되어있다. 1. 뼈의 촉진(bony palpation) 뼈의 각 부위의 세부적인 명칭을 알아야 근육의 기시, 정지, 인대 위치 등을 잘 파악할 수 있습니다. - 경골고원(tibial plateaue): 내측 경골고원은 내측반월판(me.. 더보기

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