장요근의 TrP와 전이통

                              장요근 Iliopsoas

 

                                          "Hidden Prankster"

                               - 숨겨진 장난꾸러기 라는 뜻을 가진 근육이다.

 

1) 원어읽기: Iliopsoas, Ilio(il-e-o)= 장골 / Psoas(so-as)=허리(요)

 

 

- 요배부의 근육의 하나로 요방형근과 벽을 두어 전벽복의 근육으로 허리 통증을

  일으키는 스트레스 근육이다.

- 대, 소요근과 장골근으로 연결되어 장골 안에서 하나가 되어 대퇴골의 대전자에

  정지되는 근육으로 인체에서 유일하게 상체와 하체를 직접적으로 연결하는 고관절을

  굴곡시키는 근육이다.

- 허리를 굴곡시키고 신전할 때 작용하여 요추뼈를 보호하고 지지한다.

- 근육이 약화되면 노인의 걸음이나 팔자걸음이 된다.

 

 

                                                    그림) 장요근의 해부학적 위치

 

 

기시: 대요근- 흉추 12, 요추전체의 추체와 횡돌기

         장골근- 장골안과 장골능, 장골와 상부

 

 

정지: 대퇴골의 소전자

 

작용: 고관절의 굴곡, 외전, 외회전(무릎을 위로 들어 올리는 작용)

 

 

                                        그림) 장요근(전면)과 요방형근(후면)

 

 

                                     그림) 위: 정상적인 장요근, 아래: 경직된 장요근

 

2) 통증: 허리의 통증이 허벅지 앞쪽까지 나타날 때

 

3) 통증의 양상

 

- 통증은 누우면 덜하고, 허리를 쭉 펴고 일어난 자세를 취하거나 의자에 깊이

   앉은 상태에서 일어나면 심해져 네발로 기지 않고는 움직이지 못할 정도가

   되기도 한다.

- 변비가 심한 고객은 배변 시 심한 배변통을 느낀다.

 

4) 장요근의 TrP와 전이통

 

   

 

 

 

                                         그림) 장요근의 통증유발점과 전이통 부위

             - 전이통이 요추의 위, 아래 수직으로 나타나고 대퇴부의 전면까지, 악화되면 문제 쪽 무릎앞에 

                전이통이 나타난다.

 

 

 

 

- 문제 쪽의 요추부를 위, 아래로 통증이 전이되고, 천장관절, 천골과 허벅지상단에,

   심해지면 무릎까지 통증이 전이된다.

- 단독보다는 고관절이나 요방형근, 대퇴직근과 같이 문제가 일어난다.

- 가끔은 슬굴곡근의 경직으로 장요근의 TrP의 활성화에 의해 허리에 문제를

    일으킨다.

 

5) 악화요인

 

- 지나치게 의자에 오래 동안 앉아 생활할 때

- 오래 운전을 할 때 엉덩이보다 지나치게 무릎이 높이 올라가는 자동차의 좌석에 서 있을 때

- 빙판길, 미끄러운 길에 넘어질 때 갑자기 근육에 힘을 주어 어떤 물체를 잡을 때

- 수면할 때 태아의 자세로 오래 동안 자기

- 요추 수술 후

- 척추측만

- 지나치게 무술의 발차기, 공차기 등...

- 무릎이 구부려진 상태에서 오래 동안 자전거 타기

- 오래 동안의 복직근의 긴장된 상태