소흉근 증후군

소흉근 증후군 Pectoralis minor Syndrome

 

 팔꿈치 내측에 통증이 있거나 아래팔의 안쪽에 근육통이 있기도 하고 새끼 손가락을 쥐는 힘이

약해져 있기도 한다. 손의 안쪽이 저리거나 무디기도 하고, 네 번째 손가락과 척골 (Ulnar)쪽

절반과 다섯 번째 손가락의 감각이 무디어 있다. 손가락을 부채 살 모양으로 활짝 펼치는 힘도

약하고 손가락을 가운데로 함께 모으는 힘도 약하다.

앞쪽 어깨가 아프고 심해지면 내측 손가락까지 통증이 전이된다.

 

                           소흉근의 통증유발점(TrP)과 전이통

 

 

 

 

 

                                              그림) 소흉근과 주위의 근육들

 

 

 

                                        그림) 소흉근의 통증유발점(TrP)와 전이통 부위

  

 

                       

 

                     그림) 소흉근의 밑을 지나는 상완신경총과 액와동맥과의 관계

- 상완신경총(brachial plexus)는 5개의 신경들이 목의 뒤쪽에서 출발하여 전, 중 사각근의 열구(틈)에서 소흉근의

아래로 가 손가락까지 이어진다. 근피 신경, 액와신경, 정중신경, 척골신경, 요골신경이 있다.

 

 

 

 경추 디스크로 오인하기 쉽지만 MRI와 같은 검사에서도 잘 나타나지 않는다. 상완신경총, 액와동맥,

액와정맥이 함께 겨드랑이에서 팔로 내려올 때 흉곽m이 최상부이 갈비뼈 위를 통과하는데 소흉근이

그 위를 덮고 있다.

 소흉근은 갈비뼈 3, 4, 5번의 앞쪽 중간에서 시작해서 부리돌기에 정지된다. 척골신경의 천층(얕은)

부위는 손목척골굴곡근의 내측 운동기능을 담당하고 손과 손가락 내측 1/3의 피부감각을 맡고 있다.

척골신경의 심층부위는 새끼 손가락의 외전근과 굴곡근을 지배한다.

 소흉근이 손상을 받아 통증유발점이 생겨 잠복상태에 있다가 활성화 되면 이 근육과 갈비뼈사이에서 상완신경총 중

가장아래 부분에 해당하는 척골신경고 혈관들이 압박받아 증상을 일으킨다.

 척골신경이 압박받으면 천층 가지 증상으로 새끼 손가락쪽 근육통을 일으키거나 손가락의 힘의

감퇴를 일으키기도 하고 4번째 손가락의 척골 절반과 새끼손가락의 감각 둔화를 일으킨다.

 깊은 척골신경가지의 증상으로는 손가락을 부채살 모양으로 펴는 힘이 약하거나 가운데 손가락으로

모으는 힘이 약해지기도 하고 엄지와 새끼 손가락으로 집는 힘이 약해진다.

 

                                운동과 마사지

                                                                         

 

 

 

A: 쇄골지- 팔꿈치가 어깨보다 낮게 낮은 곳을 두고 자극주고 자 하는 부위의 발을 앞쪽으로

               놓는다. 상체를 최대치까지 가서 그 위치에서 501-초 정도 유지한다. 3회 반복한다.

B: 흉골지- 어깨와 팔꿈치가 같은 높이로 만든다. 쇄골지와 같은 방법으로 실시한다.

C: 늑연골지- 팔꿈치를 어깨보다 높이 올린다. 훙골지와 같은 방법으로 실시한다.

 

 

 

 

왼쪽 : 한손은 고객의 팔목을 잡고 한손은 소흉근의 정지점을 손가락끝으로 가볍게 누른다.

다음 화살표 방향으로 돌린다.

오른쪽 : 똑같은 방법으로 고객의 어깨를 화살표 방향으로 돌린다.