발바닥 심층(Deep tissue M.)근육: Viper's Nest(독사 둥지)

발바닥 심층(Deep tissue M.)근육

"Viper's Nest"

발바닥의 심층 근육은 족저근 중 제2층에 위치한 족저방형근과 충양근(벌레근) 제3층의 단모지굴곡근,

모지내전근과 단소지굴곡근, 제 4층의 골간근(Interossei)를 말한다.

그림1) 발바닥 제2층근육과 제3층 근육                        그림2) 제4층 골간근

 발바닥의 심층근육에 TrP가 생기면 각각 일정한 위치에 연관된 통증과 압통이 나타난다.

족저방형근과 충양근은 발뒤꿈치의 바닥에 전이통이 나타난다.
 모지내전근의 사선두와 수평두에 TrP가 생기면 종족골의 골두를 중심으로 한 발바닥의 앞쪽에

통증과 압통이 나타나며, 특히 수평두에  TrP가 생기면 종족골의 골두 부위가 부운듯하면서 저린감각이 동반된다.
 모지내전근의 내측에 있는 단모지굴곡근에 TrP에 생기면 제1종족골의 골두부분에 통증과 압통이 나타나며,

 전이통은 엄지발가락 전체와 두 번째 발가락의 내측으로도 전이된다.
 빈도상으로는 단모지굴곡근의 TrP는 발의 근육 전체의 TrP의 약 반수에 가깝게

나타나는 것으로 보고된 경우도 있다. 
 골간근에 TrP가 생기면 해당 골간근이 정지하는 발가락에 통증과 압통이 전이된다.

해당되는 중족골의 방향을 따라서 발바닥 뿐 아니라 발등에도 통증이 나타난다.

제 1배측골간근에 TrP가 생기면 엄지발가락에 벌레가 기는 듯한 감각이 나타나기도 한다.
 발바닥 심층에 TrP가 생긴 환자는 발에 무게를 실게 되면 발등과 발바닥에 통증이 나타나게 되어

보행에 심한 제한을 받게 되며, 발이 부은 듯한 느낌과 저린감각을 호소하게 된다.

뿐 만 아니라 발 근육의 기능장애에 의하여 불량한 자세를 취하게 되기 때문에

슬관절, 고관절, 골반, 척추 근육에 이차적으로 TrP를 초래하게 되는 경우가 많다.

그림3) 족저방형근의 TrP와 전이통: 족저근막을 제거하면 심부에 있다.

 그림4) 모지내전근과 단모지굴곡근의 TrP와 전이통

 그림5) 제4심층인 발바닥 골간근의 TrP와 전이통