발의 천층근(Superficial tissue Muscles) :아픈발

발의 천층근(Superficial tissue Muscles)
   “ Sore Foot Muscles”

그림1) 발바닥의 천층과 심층근육

 발의 근육에는 단모지신전근(Extensor hallucis brevis) 단지신전근(Extensor digitorum brevis)만 발등에 있고

나머지 근육들은 모두 발바닥쪽에 있는 족저근(Plantar muscles)이다.
 발바닥 천층의 근육에는 모지외전근(Abductor hallucis)와 단지굴곡근(flexor digitorum brevis), 소지외전근(Abductor digiti minimi)이 있다.

              

그림2) 발등과 발바닥 근육도: 천층인 족저근막을 제거하였다. 그  다음 근육 층

그림3) 발등의 단모지신전근과 단지신전근의 TrP와 전이통

발의 천층근에 Trp가 생기면 발에 통증과 압통이 나타난다. 전이통은 발목또는 그 위쪽으로는 전이되지 않는다.

 단지신전근과 단모지신전근의 전이통은 발등에 나타난다. 모지외전근에 TrP가 생기면 발뒤꿈치의 내측을 따라

통증과 압통이 나타난다. 소지외전근의 전이통은 발바닥의 외측 특히 제5종족골의 골두를 중심으로 나타난다.

 단지굴곡근은 단모지굴곡근과 더불어 족부근 중에서는 TrP가 가징 흔히 생기는 근육 중 하나이다.

단지굴곡근에 TrP가 생기면 제2,3,4 중족골의 골두를 중심으로 전이통과 전이압통이 나타난다.

그러나 전이통이 발가락 또는 발바닥의 중심쪽으로 전이되는 경우는 없다.
 발바닥 제일 천층의 모지외전근, 단지굴곡근, 소지외전근에 TrP가 생기면 발바닥의 통증 때문에

환자는 보상보행을 걷게 되고, 보행거리가 감소되며, 심한경우에는 휴식 시에도 심층 통증 때문에 고통을 받게 된다.
 단모지신전근과 단지신전근은 발가락을 저측굴곡시킬 때 통증이 나타난다. 발가락을 배측굴곡시키면

단지굴곡근과 모지외전근의 경우에는 엄지발가락에 단지굴곡근은 제2,3,4,발가락에

소지외전근의 경우에는 새끼 발가락에 통증이 나타난다.

그림4) A: 소지외전근의 TrP와 전이통       B: 단지굴곡근의 TrP와 전이통

그림5) 모지외전근의 TrP와 전이통