슬와근Popliteus의 통증유발점(trigger point)과 전이통

슬와근 Popliteus muscle

" Bent -Knee trouble maker " -무릎을 구부리는데 어려움(문제아)

1) 원어읽기: Popliteus(PoP-lit-e-us)=무릎을 푸는 열쇠

- 슬와근의 문제 시 종아리 쪽 검 푸르게  변한다.

- 무릎 가장 심층의 근육으로 슬와동정맥(popliteal artery & vein)경골신경보다도

심부에 통증유발점이 존재한다.

2) 슬와근의 해부도

기시(origin): 대퇴골의 외측상과(lateral epicondyle)

정지(insertion): 경골의 후면상부에 정지한다.

작용(action): 슬관절 굴곡, 초기에는 경골 내측회전

신

경(nerve): 경골신경의 지배를 받는다.

그림 1) 슬와근의 해부도

그림2) 슬와근의 외측면: 그림의 오른쪽은 슬개골

- 비복근, 대퇴이두근 관리 후 여전히 오금에 통증이 남아있다면 슬와근 문제이다.

3) 통증: 오금에 통증이 일어나 슬관절의 신전이 마지막 5도 정도 제한된다.

무릎을 완전히 신전시키면 통증이 나타난다.

4) 슬와근의 통증유발점과 전이통

무릎 뒷면에 전이통이 생기면 계단 오르내리기가 어렵다.

그러나 통증유발점은 슬와근에만 단독으로 생기는 경우는 거의 없다.

대부분의 경우 전이통이 오금에 나타나는 비복근이나 대퇴이두근의 통증유발점을 관리 한 후에도

통증이 계속되면 아치적으로 슬와근의 통증유발점을 관리한다. 슬와근의 전이통은 야간에

나타나는 경우는 거의 없다.

슬관절의 내측회전도 다소 약해지지만 고객은 이를 인지하는 경우는 어렵다.

문제의 다리를 반대쪽 다리 위에 올려서 꼬고 앉은 자세에서 대퇴골외과 의 슬와근 기시부에서

아래쪽으로 슬와근의 건(tendon)을 촉진해 내려가면 슬와근의 압통을 확인 할 수 있다.

통증유발점은 반건양근의 건과 비복근의 내측두 사이로 촉진된다.

5) 악화원인: 웅크린 자세로 오래걷기, 불규칙한 길이나 비탈길 오르 내릴 때

발목에 힘이 들어간 상태로 오래걷기 등이 증상을 악화시킨다.

그림 3) 슬와근의 통증유발점과 전이통 부위: 반건양근의 건과 비복근 내측두 사이에서 통증유발점을 촉지할  수있다.