건(tendon)의 부상

건(tendon)의 부상

 

 쉴 때는 아프고, 운동 초기까지 아프다가 운동을 해 몸이 열이나면

덜아프거나 아프지 않는 느낌이 오면 건의 문제이다.

 

그림) 건은 근육을 뼈의 골막을 정지시키는 백색의 결체조직 뭉치이다.

 샤피섬유: 뼈의 골막에 아주 강하게 붙이는 아주강한 아교이다.

골기 건 기관: 근육 및 건 섬유의 작은 다발을 지나는 감각수용기,

근육과 건의 장력의 변화를 감지한다.

대부분의 근육은 나이가 들면 비탄력적이고 그 긴장이 건(힘줄)을 경유하여 뼈에 정지된다.

 근육이 수축할 때 생기는 힘이 건을 통해 전달되어 뼈의 움직임에 영향을 준다.

 

건은 완전히 비탄력이지는 않는데, 만약 완전한 비탄력적이라면 갑작스러운 힘에

대처할 수 없을 것이다. 대부분의 건은 실제로 5%의 신장을 유지하는데 이보다

더 큰 신전을 유발하는 힘이 가해지면 섬유 일부가 찢어지게 된다.

 30~35세 이후부터는 퇴행성변화가 일어나서 건의 탄력성이 감소되는데,

몸에 맞는 운동을 규칙적으로 꾸준히 운동하여

 

노화되는 시기를 더 늦출 수 있다. 염증은 건을 약화시키며 더욱 좌상을 쉽게 일으킨다.

충분한 웜업(warm- up)은 건의 부상 방지에 큰 도움을 준다.

 

참고: 건은 사춘기때 강해져 30세 쯤 최고조를 이루고 그후 점점 약해져 40세 쯤 되면

비닐봉지처럼 가변성이 없어져 갑자기 늘어나면 제자리로 돌아가기 힘들다.

건이나 인대가 파열되면 흉터조직이 그 사이를 채우면서 치유된다.

그러나 건과 인대들은 부상 전보다 더 늘어난 상태로 치유되어 안정성과

힘이 감소된다. 두번 세번 문제가 생기면 더 많은 흉터조직이

새로운 파열사이를 채우고 새로운 부상이 치유되면서 더 약한 섬유로 대체된다.

 

 

1. 건(힘줄)의 문제가 일어나는 상태

 

- 너무 빠르게 긴장이 가해졌을 때, 특히 준비 운동을 하지 않았을 경우

 

- 힘을 가하기 전에 건이 이미 긴장되어 있을 때

 

- 힘을 가하자 근육이 최대로 수축할 때

 

- 경사력이 가해졌을 때

 

- 근육에 비해 건이 약할 때

 

 

2. 완전파열

 

이러한 부상은 테니스, 농구같이 딱딱한 바닥에서 강한 충격을 받는

운동이나 활동을 하는 나이든 사람들에게 흔히 일어난다.

아킬레스건이 대표적인 문제이다.

 

 

증상

 

- 심한 통증에 이어 갑작스런 "탄발음"을 느낀다.(통증은 매우 빠르게 감소되는데

그 이유는 완전 파열로 인해 조직의 기능을 악화시킬 어떤 것도 없기 때문이다)

 

- 근육과 뼈가 완전히 분리되어 어떠한 움직임도 불가능하다.

 

- 즉시 부종과 타박상이 나타난다.

 

이런 손상의 경우 매우 드물지만 병원을 찿아 수술을 받는

것이 효과적이다.

수술 후 마사지는 재활에

 

큰 도움을 준다.

 

 

3. 부분파열

 

부상이 경미한 경우에는 그 증상이 과사용 염증과 매우 흡사하기 때문에

 

파열을 뚜렷히 인식할 수 없다. 운동을 계속하면 찢어진 섬유가 회복되지 않고

반흔(상처)조직이 더욱 증가된다. 특히 아킬레스건과 같은 초(sheath: 덮는 막)로

이루어진 건들은 상당히 오랜 시간이 지난 후에야 예후를 알수있다.

부상되지 않은 섬유들에게 가해지는 증가된 요구로 인해 이런 섬유들

또한 위험해진다.

아킬레스건은 가장 흔히 손상을 입는 건이지만, 슬개골건,

어깨의 회전근개건(극상근, 극하근 소원근, 견갑하근 건들)과

고관절 내전근 건 들이 대표적이다.

 

 

4. 급성통증

 

보통 특정한 일이나 동작을 취하는 동안에 갑자기 통증이 일어난다.

 

- 동작을 반복하거나 동작에 관련된 관절이 저항에 대항하면서 움직일 때

통증이 생긴다.

 

- 국소통증, 팽윤, 그리고 혈종

 

- 건의 표면을 따라 만져보면 결손이 느껴진다.

 

 

5. 만성통증

 

- 통증이 갑자기 나타나지만 뚜렷한 원인이나 외상은 없다.

 

- 준비 운동을 할 때 통증이 느껴진다. 그후 적당한 운동을 하는 동안에는

통증이 완화되지만 운동의 강도가 좀 강해지면 다시 통증이 나타난다.

 

- 관련 관절에서의 저항동작은 통증을 일으킨다.

 

- 국소 압통과 팽윤이 일어나는 급성상태에서 병원에 간다