폐쇄신경 Obturator Nerve: 폐쇄신경압착증후군

폐쇄신경 Obturator Nerve: 폐쇄신경압착증후군

 

- 허벅지안쪽 가운데 부위의 통증과 이상감각, 작열감 등이 나타나는 신경포착증후군이다.

 

 요(허리)신경총(Lumbar Plexus)에서 나온 가지의 하나로, 요신경 제2, 제3 및 제4에서 기시하여,

 내전근군(Adductor Muscles)및 대퇴의 피부에 분포되어 있는 신경이다.

폐쇄신경은 처음에 대요근(Iliopsoas major)의 내부에서 1개의 다발로 되며,

그 줄기는 대요근의 내측연을 따라서 하행해서 골반으로 들어가, 페쇄동맥과 함께

폐쇄공을 통해서 대퇴상부의 내측으로 나와, 근지(筋枝)를

대퇴의 내전근군의 천층인 단내전근(Adductor brevis),

장내전근(Adductor), 박근(Gracillis), 치골근(pectineus), 대내전근(Adductor magnus),

외폐쇄근(Obturor nerve)으로 나와서 피지를 대퇴내측의 피부에 신경을 전달한다.

 

 

페쇄신경압박증후군

 원인:
1) 폐쇄신경이 주변 근육에 의해 눌린다.         2) 골반과 대퇴골골절
3) 수술 휴유증       4) 출산 시 손상           5) 임신

 

증상:
1) 움직이지 않은 상태에서 통증은 거의 나타나지 않는다.
2) 대퇴신경처럼 무릎안쪽의 증상은 없으나 허벅지를 벌리거나 허리를 쭉 펴면
  증상이 악화된다.
3) 격렬한 통증 시, 근육의 부하가 가해질 때 통증이 나타나고 무거운 것을 들거나
  고관절을 비틀 때 심해진다.

 

 

그림 2) 폐쇄신경과 근육분포

 

- 신경분지:  L2, 3, 4
- 근육분포: 고관절 내전근 Hip addctors, 외폐쇄근(골반심층 하부근육)
- 신경분포: 허벅지 안쪽, 가운데를 지배한다.
- 임상적인 증상: 고관절 내전근의 운동 상실, 고관절 외회전의 약화