허리 통증을 일으키는 근육들

등, 복부 근육의 허리 통증

 

 

　등 자체의 근육(Intrinsic back muscle)은 척추에서 기시(Origin)하여 척추에서 정지

(Insertion)되는 근육을 말한다.

  등 근육의 가장 대표적인 근육은, 척추기립근(Erector Spinae)으로 흉부건막과 항근막

(Nuchae fascia)에 덮여있고 등을 움직이는 주요 근육이다.

 천골과 골반에서 위쪽의 두개골과 유양돌기까지 뻗어있는 서로 겹쳐서(Overlapping)있는 긴 종주

근육이다. 서로 명확하게 구분되지 않으나 표면(Superficial layer)에서의 위치에 따라 다시 3층으로

구분된다.

가장 표층 근육은 판상근(Splenius)으로 목덜미 인대(Nucha ligament)와 제 1-6번 흉추의

극돌기(Spinous Process)에서 기시(Origin)하여 유양돌기(Mastoid Process)와 경추의 횡돌기

(Transverse process)에 정지(insertion)한다.

 중간층(Intermediate layer)은 주로 척추의 신전(Extension)을 담당하여 척추기립근으로 불리고,

척추를 위, 아래로 연결하는 긴 종주 근육이다.

 심층(Deep layer)의 근육은 횡돌기(Transverse process)에서 기시하여 극돌기에 정지되며

반극근, 다열근, 회전근의 근육으로 구성된다.

허리부위에는 등 자체 근육이외도 후복벽을 이루는 요방형근(허리 사각근, Quadratus lumborum)과

장요근(iliopsoas) 근육이 있다.

 근근막통증증후군의 견해에서 등과 복부의 근육에서는 허리통증을 일으키는 주 근육으로 척추기립근,

복부근육군, 장요근, 요방형근, 중둔근, 소둔근 등을 두고 있다.

 척추기립근중에서는 장늑근(iliocostalis)과 최장근(longissimus), 심층 척추기립근 중에서는 다열근(Mutifidus)이 통증유발점(trigger Point)잘 일어난다.

후복벽의 근육 중에는 요방형근이 주로 통증유발점이 활성화 된다. 특히 척추기립근과 요방형근은

불안과 긴장 등의 정서적인 스트레스의 영향을 많이 받는 대표적인 스트레스 근육의 일종으로서 근육긴장(Muscle tension)과 근육부전(Muscle deficiency)이 장기화되면 특기할 외상이나 육체적인 과로없이도

통증 유발점이 생기는 근육의 하나로 알려져 있다.

 

허리의 근육	요추의 운동
등자체의 근육 (Intrinsic Back Muscle) 중간층 -장늑근 -최장근 -극근	굴곡(flexion) 복직근
심층 -반극근 -다열근 -회전근	신전(Extension) 척추기립근 요방형근
후복벽의 근육 요방형근 장요근	회전과 외측굴곡 대요근 요방형근 복사근 다열근 장늑근 회전근

 

요추의 운동은 굴곡(Flexion)과 신전(Extension), 외측굴곡, 회전(Rotation)운동으로 구분된다.