발바닥근육: 첫째층(족저근막을 제거하면 나타난다)

발바닥의 족저근막을 제거하면 첫째 층 근육들이 보인다.

모지외전근(Abductor hallucis muscle), 단지굴곡근(Flexor digitorum brevis muscle),

소지외전근(Abductor digiti minimi muscle)대표적인 발바닥 첫째 층의 3가지 근육들이다.

 

모지외전근에 TrP가 생기면 발뒤꿈치의 내측을 따라 통증과 압통이 나타난다.

소지외전근의 전이통은 발바닥의 외측 특히 제 5중족골의 골두(head)를 중심으로 나타난다.

단지굴곡근은 발바닥에서 TrP가 가장 흔히 생기면 제2,3,4 중족골의 골두를 중심으로 전이통과 압통이 나타난다.

그러나 전이통이 발가락 또는 중심 쪽으로 확산되는 경우는 없다.

모지외전근, 단지굴곡근, 소지외전근에 TrP가 생기면 발바닥의 통증 때문에 환자는

 발을 회외(새끼쪽을 드는)또는 회내(엄지를 드는)하고 절뚝거리며 걷게되는

소위 재행보행(Antalgic gait)을 하게 되고, 보행거리가 감소되며,

심한경우에는 휴식시에도 심층의 통증 때문에 고통을 받게 된다.

단단한 띠(Taut band)가 생겨 근육의 수축이 오게 되면 수동적인 스트레칭을 시킬 때 통증이 재현된다.

단지신전근과 단모지신전근은 발가락을 저측굴곡(Plantar flexion)시킬 때 통증이 나타난다.

발가락을 배측굴곡시키면 단모지굴곡근과 모지외전근의 경우에는

엄지발가락에 소지외전근의 경우에는 새끼발가락에 통증이 나타난다.