측두근의 통증유발점(트리거포인트)과 전이통

측두근 Temporalis

               얼굴표정근과 저작(씹는) 근육으로 주로 두통과 치통의 원인근으로 나타난다.

1) 원어읽기: Temporalis(tem-por-Aㅣ-is)= 관자놀이, 시간의 흐름(Temple): 그리스어 Temple에서

          파생한뜻으로 "나이가 들어가면 제일 먼저 귀 위쪽, 측두에 새치가 생긴다는 의미에서 시작되었다.

2) 측두근의 근육해부도

그림1) 측두근의 해부도: 위쪽의 기시는 넓고 정지는 좁아지는 부채 또는 조가비

                                                   모양을 하고 있다

기시 Origin: 측두와(Temporal fossa)

정지 Insertion: 협골궁(광대,Zygomatic arch)의 아래를 지나 하악골(Mandible)의 

                 관상돌기 (Coronoid process)에 정지한다.

신경지배: 하악신경(mandibular nerve)

작용 Action: 씹는 작용을 한다. 하악을 올려서 입을 다무는

작용을 한다.

                   측두근의 후방 근섬유의 일부는 턱을 위로  당기는 역할을 한다.

3) 통증의 양상

 

 측두근은 일종의 스트레스 근육으로 승모근과 연관성이 깊다. 통증유발점이 매우 빈번히 일어나는

근육으로 두통과 치통이 주로 동반되는 특징을 보인다.

두통은 원인이 되는 통증유발점(TrP)의 위치에 따라 측두부 전체, 눈썹, 그리고 안구의 뒤쪽에

나타나고 또한 통증이 심한 경우 오심과 구토 등의 소화기 증상이 동반되는 수가 있기 때문에 통

증유발점이 좌 우 중 한쪽에만 생겨서 일측성 측두통과 소화기 증상이 동반되는 경우에는 편두통으로 진단되는 경우가 많다.

   측두근에 통증유발점이 생기면 때로는 두통보다는 치통이 주된 증상이 되기도 한다.

치통은 통증유발점의 위치에 따라서 상악의 어떤 치아에도 나타날 수 있는데,

치통이 아니라, 뜨거운 음식이나 찬 음식을 먹을때, 딱  딱한 음식을 씹을 때 과민성 치아로 나타나기도 한다.

때로는 윗니와 아랫니가 바르게 물리지 않는 느낌을  갖기도 하고,

입을 벌리는데 불편함을 느끼기도 한다.

그러나 교근처럼 심하게 나타나지 않는다.

악관절의 통증과 기능장애를 나타나기도 한다.

교근과 내, 외 익상근과 더불어 측두근의 측두하악관절의

기능장애를 가져온다.

원인: 이가는 행동, 아랫니 윗니의 불균형, 외상에 의한 상처, 지나차게 껌씹는 행위,

승모근의 과도한 경직에 의해 문제가 일어난다.

 

    4) 통증유발점(Trigger point)와 전이통 부위

                                           

 그림) 측두근의 통증유발점과 전이통 부위: A, B, C그림의 A는 Attachment의 A으로 TrP가 근육과

               건의 경계에 나타나는 특징이 있다. 반면에 D그림의 C는 Central의 C로 측두근의 중앙에

               TrP가 나타나는 특징이 있다.

    

               전이통의 발생부위는 측두부 상부와 치아에서 주로 나타나고, 과민성 두통, 일차적인 증상은

               입을 벌리는데 제한적이다.