흉곽출구증후군: 에드손테스트(요골동맥)

CT, MRI 소견상 문제가 없는데 팔저림이 일어난다. 이때 흉곽출구증후군(Thoracic outlet syndrome)을 의심해 볼필요가있다.

 

방법: 고객은 앉고 검사자는 고객의 요골동맥(radial pulse)을 촉진(palpation)하여 맥박의 크기와 빈도를 측정한다.

팔을 약45도로 신전(extension)시켜 외전(abduction)시킨다.

고객은 검사하고자 하는 쪽으로 머리를 돌리고 숨을 깊이 쉬고 그대로 약10초간 유지한다.

이때 머리를 뒤로 젖힌다. 좌우 양쪽을 모두 검사한다.(사진A~F)

 변형된에드손 검사(modified Adson's test)는 머리를 검사하고자 하는 쪽의 반대쪽으로 머리를 돌린 다음 다시 머리를 뒤로 젖힌다.

 

원리: 신경혈관속(상완신경총과 액와 동맥, 정맥)의 압박은 경늑골(Cervicle rib)에 의해서 또는

사각근(Scalene m.)에의해서 압박이 될 수 있다.

 

고전적의미: 맥박의 크기의 감소, 감각이상(parethesia)의 증가는 신경혈관속의 신경이나 혈관은 압박하고 있다는 증거가 된다.

 

주의: 동맥을 너무 단단하게 누르면 손목에서 신경압박의 원인이 되어 양성으로 잘못 오인하게 된다.

사진 A)요골동맥잡고 신전시킨다.

사진 B) 다음, 외전시킨다

사진 C) 이때 목을 검사하는 팔쪽으로 돌린다.

사진 D) 고개를 위쪽방향으로 올린다.

사진 E) 반대쪽으로 고개를 돌린다.

사진F) 고개를 든다.